Alcalóides da Vinca
Comunicação de Risco
Os alcalóides da vinca apenas podem ser administrados intravenosamente, sendo a administração intratecal FATAL. A administração deve ser realizada com todo o cuidado de forma a evitar o extravasamento do líquido para a pele, uma vez que pode levar a necrose tecidular. [1,2,3,4]
Estudos em animais mostraram que os alcalóides da vinca podem provocar embriotoxicidade e teratogenicidade. Pode por isso existir um risco de anomalias embrionárias e fetais em humanos. Assim, a utilização de alcaloides da vinca, tal como de todos os fármacos oncolíticos, deve ser rigorosamente acompanhada. [1,2,3,4,5]
Desconhece-se se os alcalóides da vinca ou os seus metabolitos são excretados no leite humano. Contudo, devido aos possíveis efeitos prejudiciais, a administração destes fármacos deve ser descontinuada durante a amamentação ou, caso não seja possível, a amamentação do recém-nascido deve cessar. [1,2,3,4]
O efeito dos alcaloides da vinca na fertilidade humana não é totalmente conhecido, contudo durante a terapia com Vinblastina, alguns indivíduos exibiram aspermia. [1,2,3,4,6]
Tanto homens como mulheres sujeitos à terapia com alcalóides da vinca devem utilizar métodos contracetivos eficazes durante, e 3 meses após o final do tratamento. [1,2,3,4]
O metabolismo dos alcalóides da vinca é mediado pelas isoenzimas do Citocromo P450, mais concretamente pela subfamília Cyp3A4. Assim, deve ser tida em atenção a utilização simultânea de alcalóides da vinca e indutores da isoenzima Cyp3A4. O Itraconazol, potente indutor da isoforma Cyp3A4, quando administrado concomitantemente com alcalóides da vinca pode aumentar a eliminação destes antimitóticos e ainda aumentar a gravidade dos efeitos secundários neuromusculares. [1,2,3,4,6]
Referências:
[1] Vincristina: Resumo das caraterísticas do medicamento, Infarmed, disponível em http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=30387&tipo_doc=rcm - Consultado em 06/05/2017
[2] Vinblastina: Resumo das caraterísticas do medicamento, Infarmed, disponível em http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=9184&tipo_doc=rcm - Consultado em 06/05/2017
[3] Vinflunina: Resumo das caraterísticas do medicamento, EMA disponível em: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000983/WC500039604.pdf - Consultado em 06/05/2017
[4] Vinorelbina: Resumo das caraterísticas do medicamento, Infarmed, disponível em http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=30994&tipo_doc=rcm - Consultado em 06/05/2017
[5] Moudi, Maryam, et al. "Vinca alkaloids." International journal of preventive medicine 4.11 (2013)
[6] Gabbe, Steven G., et al. Obstetrícia: Gravidez Normal e Patológica. Elsevier Brasil, 2015.
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